분당 시그니처


안면마비

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안면마비

안면마비 회복을 위한
진정한 병원

우리 분당 시그니처의원에서는
급성기, 아급성기, 만성기 모든 단계를 치료할 수 있는
안면마비 전문 클리닉을 운영합니다.

안면마비 회복을 위한 진정한 병원!

우리 분당 시그니처 의원에서는 
급성기, 아급성기, 만성기 모든 단계를 치료할 수 있는 안면마비 전문 클리닉을 운영합니다.

언제 어떻게 걸리는지도 모르는 안면마비
과연 그 "원인"
은 무엇일까?


BUNDANG SIGNATURE 
Otorhinolaryngology · Family Medicine Clinic 

언제 어떻게 걸리는지도 모르는 안면마비

과연 그"원인"은 무엇일까?



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Otorhinolaryngology · Family Medicine Clinic


안면신경은
감염, 종양, 외상, 선천성 질환 및
대사성 질환 등의 다양한 원인에 의해
손상을 받을 수 있습니다. 


가장 흔한 원인은 벨마비(Bell’s palsy)로 전체 환자의 약 51%정도를 차지하며 그 다음으로 외상(22%), 이성대상포진(7%), 종양(6%), 감염(4%), 선천성 질환을 포함하여 출생과 연관된 경우(congenital facial palsy or birth trauma)(3.5%), 편측안면경련(hemifacial spasm)(2%), 중추신경계병변(1%), 비전형적인 벨마비(0.5%)순으로 빈도를 보이고 기타 독성, 대사성 및 의인성 원인도 일부를 차지합니다.

안면신경은 감염, 종양, 외상, 선천성 질환 및 대사성 질환 등의 다양한 원인에 의해 손상을 받을 수 있습니다. 


가장 흔한 원인은 벨마비(Bell’s palsy)로 전체 환자의 약 51%정도를 차지하며 
그 다음으로 외상(22%), 이성대상포진(7%), 종양(6%), 감염(4%), 선천성 질환을 포함하여 
출생과 연관된 경우(congenital facial palsy or birth trauma)(3.5%), 편측안면경련(hemifacial spasm)(2%), 
중추신경계병변(1%), 비전형적인 벨마비(0.5%)순으로 빈도를 보이고 기타 독성, 대사성 및 의인성 원인도 일부를 차지합니다.

 안면마비 "증상"


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Otorhinolaryngology · Family Medicine Clinic 

 안면마비 "증상"



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Otorhinolaryngology · Family Medicine Clinic

말초성? 중추성?
안면 마비에도 종류가 있습니다.

 “갑자기 눈이 감기지 않고, 아침식사 중에 음식이 한 쪽 입에서 흘러나온다. 귀가 막힌 느낌이 들고, 
소리가 더 울려 들리고, 눈이 건조해지고, 입이 마르고, 귀 뒤쪽이 아프다. 큰 일이 일어난 것 같은데 뇌졸중 같은 큰병이면 어떡하지? 무슨 일인가”


안면마비는 크게 말초성과 중추성으로 나뉘며 
원인과 증상이 크게 다르기에 높은 정확도의 감별진단이 필요합니다.

저희 분당 시그니처 의원은 정확한 진단과 그에 맞는 맞춤 치료를 진행합니다.

말초성 안면마비


말초성 안면마비는 제 7번 뇌에서 따로 빠져나온 말초 신경계의 경로에서 이상이 발생하여 생기는 증상입니다. 주로 얼굴쪽 신경계에 영향을 미치기에 얼굴 근육을 움직이기 힘들거나 혓바닥이 코팅된 듯한 느낌을 주는 등 미각에서까지 영향을 미칩니다.

중추성 안면마비 (뇌졸중, 뇌종양)


중추성 안면 마비는 말초신경계의 문제로 생긴 구안와사와 달리, 뇌의 중추신경계에 이상이 생겨 발생합니다. 매우 심한 두통이 동반되기도 하고 부분적인 마비증세가 아닌 전신에 영향을 미치기 때문에 안면 외의 다른 부분에서도 마비 증세가 올 수 있습니다.


 말초성? 중추성?
안면 마비에도 종류가 있습니다.


안면마비는 크게 말초성과 중추성으로 나뉘며 원인과 증상이 크게 다르기에 높은 정확도의 감별진단이 필요합니다. 저희 분당 시그니처 의원은 정확한 진단과 그에 맞는 맞춤 치료를 진행합니다.


말초성 안면마비


말초성 안면마비는 제 7번 뇌에서 따로 빠져나온 말초 신경계의 경로에서 이상이 발생하여 생기는 증상입니다. 주로 얼굴쪽 신경계에 영향을 미치기에 얼굴 근육을 움직이기 힘들거나 혓바닥이 코팅된 듯한 느낌을 주는 등 미각에서까지 영향을 미칩니다.


중추성 안면마비 (뇌졸중, 뇌종양)


중추성 안면 마비는 말초신경계의 문제로 생긴 구안와사와 달리, 뇌의 중추신경계에 이상이 생겨 발생합니다. 매우 심한 두통이 동반되기도 하고 부분적인 마비증세가 아닌 전신에 영향을 미치기 때문에 안면 외의 다른 부분에서도 마비 증세가 올 수 있습니다.

 안면마비 "진단 및 치료"


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Otorhinolaryngology · Family Medicine Clinic 

 안면마비 "진단 및 치료"



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다양한 안면마비 검사&치료 시스템
신속하고 정확도 높은 진료로 빠른 치유를 기대합니다!

다양한 안면마비 검사 &
치료 시스템

신속하고 정확도 높은 진료로 빠른 치유를 기대합니다!

STEP 1. 진단

근전도 검사

근전도 검사는 신경과 근육에서 발생하는 전기적 신호를 기계를 통해 분석해 말초신경이나 신경 주변 및 근육의 이상이 있는지 보기 위한 검사입니다. 근전도 검사에는 바늘로 근육을 찔러 시행하는 근육내 침근전도 검사와 피부에 전극을 붙여 검사하는 표면 근전도 검사가 있습니다.

신경전도 검사

말초신경의 전도성과 통합성을 확인하기 위해 하는 검사로 신경 질환의 정도와 범위를 객관적으로 평가할 수 있습니다. 피부 아래에 전기 신호를 보내 운동 신경과 감각 신경을 자극, 신경 궤도상의 다른 부위에서 전기 신호를 기록하여 신경 자체의 반응을 분석합니다.

임피던스 청력 검사

음압을 통해 고막에 압력을 가하여 이에 반사되어 나오는 수치를 통해 중이의 상태를 파악하여 고막의 탄성을 확인하거나 청 신경, 안면 신경, 뇌간 하부의 이상 유무를 알 수 있습니다.




 STEP 2. 급성기의 경우 (진행 1개월 미만)

약물 치료

원인별 적합한 약물치료-발생한 뒤 늦어도 72시간내에 치료 시작해야 예후가 좋아질 수 있습니다. 바이러스에 의한 발병인 경우, 항바이러스제와 스테로이드제를 투여하고, 초기에는 정맥주사치료가 권장됩니다. 수일간의 정맥주사치료 이후 경구약제로 전환하여 필요한 시점까지 복용해야 합니다.

고실내 스테로이드 주입술

조절되지 않는 당뇨나 투석중인 환자, 전신 상태가 불량한 환자, 심혈관 또는 뇌혈관의 고위험군 환자, 소화기계 부작용 등이 심한 경우에는 전신 스테로이드 투여가 제한적이기 때문에 고실 내 스테로이드 주입술이 유용합니다.

안면 신경 감압술

외상성 안면신경마비의 경우 수상 6일이내 변성 정도가 90%이상, 벨마비의 경우 2주이내 변성정도 90%이상일경우로 안면신경 감압술을 시행해야 하는 경우가 있습니다.




STEP 3. 아급성기의 경우 (진행 1개월 이후)

재활 치료


손상의 정도에 따라서 재활 치료의 내용이 달라집니다.

보툴리눔톡신 치료

왈러변성(Wallerian degeneration)이 끝나 안면신경이 재생되고 있을 때 건측의 보툴리늄톡신의 치료는 매우 큰 효과를 낼 수 있고 그 이전 시점에는 효과가 별로 없습니다. 재생 기간에 뇌에서 안면신경의 재형성(reorganization)이 정상적으로 이루어질 수 있도록 도와주기 때문입니다.




 STEP 4. 만성기의 경우 (일반적 치료 요법)

보툴리눔톡신 치료

보툴리눔톡신 치료

고강도 초음파 리프팅




STEP 5. 만성기의 경우 (수술 치료 요법)

안면 신경 감압술

안면 신경 이식술

재건술

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안면마비!

늦었다고 생각 할 때야말로
치료의 기회입니다!


발병한 원인, 마비의 정도, 치료를
시작한 시점에 따라 예후는 달라질 수 있습니다. 

발생 직후 시작한 적극적인 치료는 
예후를 최대한 좋게 만들 수 있습니다.

만성기에 접어든 이후의
합병증

안면 구축

안면 구축은 안면 근육이 뻣뻣하게 굳어가는 게 느껴지면서도 심하면 눈꺼풀 틈새가 좁아지고 입 꼬리가 올라가며 비 정상적으로 안면의 주름이 깊어지는 증상을 뜻합니다. 안면 마비로 인해 손상 된 안면 신경이 다시 완전히 회복하는 시간은 신경 각각의 분자마다 다른데, 이 때문에 안면 근육의 움직임에 대한 차이가 발생하면서 위의 증상이 발현됩니다.

안면 연합 운동

안면 연합 운동은, 안면 구축과 같은 이유로 발생하며 근육과 신경 섬유조직이 회복되면서 원래와는 다른 조직과 결합되면서 발생됩니다. 움직이고자 하는 특정 안면근육이 제대로 반응하지 않거나 의도치 않는 반응을 하기에 일상 생활을 하기에 문제가 되어 환자들에게 큰 불편함을 주는 질환입니다.

근력 저하

만성기에 접어들면서 근육의 신경전도 속도가 정상치보다 매우 느리고 진폭이 작아지며 탈 신경에 의한 신경근 접합부가 퇴화되면서 근육의 운동능력이 정상치보다 현저하게 줄어든 상태입니다. 보툴리눔톡신 주사를 통해 시술을 하기도 합니다. 

안면 경련

안면 경련은 신경 조직이 회복되면서 잘못된 조직과의 결합을 통해 신경의 과흥분성을 유발, 결과적으로 안면 근육에 불규칙적인 긴장상태가 유지되는 증상입니다. 치료과정중에서도 생길 수 있으며 보통은 6개월 이내에는 사라지지만 때때로 2차성 안면마비 증세로 발현되기도 합니다. 

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분당 시그니쳐만의 특별함 
빈틈없고 수준높은 진료 서비스

3단계 분할 진료 서비스


급성기, 아급성기, 만성기로 약 3가지로
나누어 진료하여 환자분의 증상에 맞는 
치료 서비스를 제공합니다.

의료진들의 숙련된 치료 노하우


모든 진단 및 치료는 숙련된 전문의들의
신속하고 정확한 협진으로 이루어집니다. 

대학병원급 최신식 치료 장비


대학병원과 동일하거나
대학병원보다 좋은 장비를 사용하여
보다 정확한 치료를 위해 노력합니다. 


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STEP 1진단

근전도 검사

근전도 검사는 신경과 근육에서 발생하는 전기적 신호를 기계를 통해 분석해 말초신경이나 신경 주변 및 근육의 이상이 있는지 보기 위한 검사입니다. 근전도 검사에는 바늘로 근육을 찔러 시행하는 근육내 침근전도 검사와 피부에 전극을 붙여 검사하는 표면 근전도 검사가 있습니다.

신경전도 검사

말초신경의 전도성과 통합성을 확인하기 위해 하는 검사로 신경 질환의 정도와 범위를 객관적으로 평가할 수 있습니다. 피부 아래에 전기 신호를 보내 운동 신경과 감각 신경을 자극, 신경 궤도상의 다른 부위에서 전기 신호를 기록하여 신경 자체의 반응을 분석합니다.

임피던스 청력 검사

음압을 통해 고막에 압력을 가하여 이에 반사되어 나오는 수치를 통해 중이의 상태를 파악하여 고막의 탄성을 확인하거나 청 신경, 안면 신경, 뇌간 하부의 이상 유무를 알 수 있습니다.



STEP 2. 급성기의 경우 (진행 1개월 미만)

약물 치료

원인별 적합한 약물치료-발생한 뒤 늦어도 72시간내에 치료 시작해야 예후가 좋아질 수 있습니다. 바이러스에 의한 발병인 경우, 항바이러스제와 스테로이드제를 투여하고, 초기에는 정맥주사치료가 권장됩니다. 수일간의 정맥주사치료 이후 경구약제로 전환하여 필요한 시점까지 복용해야 합니다.

고실내 스테로이드 주입술

조절되지 않는 당뇨나 투석중인 환자, 전신 상태가 불량한 환자, 심혈관 또는 뇌혈관의 고위험군 환자, 소화기계 부작용 등이 심한 경우에는 전신 스테로이드 투여가 제한적이기 때문에 고실 내 스테로이드 주입술이 유용합니다.


안면 신경 감압술


외상성 안면신경마비의 경우 수상 6일이내 변성 정도가 90%이상, 벨마비의 경우 2주이내 변성정도 90%이상일경우로 안면신경 감압술을 시행해야 하는 경우가 있습니다.


STEP 3. 아급성기의 경우 (진행 1개월 이후)

재활 치료



손상의 정도에 따라서 재활 치료의 내용이 달라집니다



보툴리눔톡신 치료

왈러변성(Wallerian degeneration)이 끝나 안면신경이 재생되고 있을 때 건측의 보툴리늄톡신의 치료는 매우 큰 효과를 낼 수 있고 그 이전 시점에는 효과가 별로 없습니다. 재생 기간에 뇌에서 안면신경의 재형성(reorganization)이 정상적으로 이루어질 수 있도록 도와주기 때문입니다.

STEP 4. 만성기의 경우 (일반적 치료 요법)

볼륨 증강제 투여

보툴리눔톡신 치료

고강도 초음파 리프팅

STEP 5. 만성기의 경우 (수술 치료 요법)

안면 신경 감압술

안면 신경 이식술

재건술

안면마비!
늦었다고 생각 할 때야말로 치료의 기회입니다!


발병한 원인, 마비의 정도, 치료를 시작한 시점에 따라 예후는 달라질 수 있습니다.
발생 직후 시작한 적극적인 치료는 예후를 최대한 좋게 만들 수 있습니다.

만성기에 접어든 이후의 합병증

안면 구축

안면 구축은 안면 근육이 뻣뻣하게 굳어가는 게 느껴지면서도 심하면 눈꺼풀 틈새가 좁아지고 입 꼬리가 올라가며 비 정상적으로 안면의 주름이 깊어지는 증상을 뜻합니다. 안면 마비로 인해 손상 된 안면 신경이 다시 완전히 회복하는 시간은 신경 각각의 분자마다 다른데, 이 때문에 안면 근육의 움직임에 대한 차이가 발생하면서 위의 증상이 발현됩니다.

안면 연합 운동

안면 연합 운동은, 안면 구축과 같은 이유로 발생하며 근육과 신경 섬유조직이 회복되면서 원래와는 다른 조직과 결합되면서 발생됩니다. 움직이고자 하는 특정 안면근육이 제대로 반응하지 않거나 의도치 않는 반응을 하기에 일상 생활을 하기에 문제가 되어 환자들에게 큰 불편함을 주는 질환입니다.


근력 저하

만성기에 접어들면서 근육의 신경전도 속도가 정상치보다 매우 느리고 진폭이 작아지며 탈 신경에 의한 신경근 접합부가 퇴화되면서 근육의 운동능력이 정상치보다 현저하게 줄어든 상태입니다. 보툴리눔톡신 주사를 통해 시술을 하기도 합니다.



안면 경련

안면 경련은 신경 조직이 회복되면서 잘못된 조직과의 결합을 통해 신경의 과흥분성을 유발, 결과적으로 안면 근육에 불규칙적인 긴장상태가 유지되는 증상입니다. 치료과정중에서도 생길 수 있으며 보통은 6개월 이내에는 사라지지만 때때로 2차성 안면마비 증세로 발현되기도 합니다.


mobile background

분당 시그니쳐만의 특별함
빈틈없고 수준높은 진료 서비스

3단계 분할 진료 서비스
급성기, 아급성기, 만성기로 약 3가지로 나누어 진료하여 환자분의 증상에 맞는 치료 서비스를 제공합니다.

의료진들의 숙련된 치료 노하우
모든 진단 및 치료는 숙련된 전문의들의 신속하고 정확한 협진으로 이루어집니다. 

대학병원급 최신식 치료 장비
대학병원과 동일하거나 대학병원보다 좋은 장비를 사용하여 보다 정확한 치료를 위해 노력합니다.